Patronatul Medicilor Stomatologi din România (PMSR) a transmis Casei Naționale de Asigurări de Sănătate o serie de observații și propuneri privind modificarea Contractului-cadru și a normelor sale de aplicare. Organizația solicită, printre altele, o valoare lunară minimă garantată de 10.000 de lei pentru fiecare medic stomatolog aflat în contract cu sistemul de asigurări de sănătate.
Propunerile au fost formulate în cadrul procedurii de transparență decizională pentru proiectele publicate de CNAS la 30 iulie 2026. Patronatul apreciază introducerea unor servicii noi și actualizarea unei părți dintre tarifele acordate pentru serviciile de medicină dentară, dar consideră că modificările trebuie însoțite de o finanțare suplimentară și de reguli contractuale mai clare.
„Pentru ca aceste măsuri să conducă la creșterea reală a accesului pacienților la tratamente decontate, am solicitat și corectarea mecanismelor de finanțare și contractare”, arată PMSR în comunicatul transmis public.
Valoare minimă de 10.000 de lei și finanțare mai mare pentru mediul rural
Una dintre principalele solicitări este stabilirea, de la 1 ianuarie 2027, a unei valori contractuale minime garantate de 10.000 de lei pe lună pentru fiecare medic stomatolog.
Pentru activitatea desfășurată în mediul rural, PMSR propune menținerea unei majorări de 50%, ceea ce ar conduce la o valoare minimă de 15.000 de lei pe lună pentru fiecare medic stomatolog care lucrează într-o astfel de zonă.
Organizația solicită și majorarea fondului total destinat asistenței medicale dentare, precum și indexarea anuală a onorariilor și a valorilor contractuale cel puțin cu rata inflației.
În cazul serviciilor ale căror tarife au rămas la nivelul stabilit în 2023, Patronatul propune o majorare de minimum 35%.
Modificări cerute în mecanismul de decontare
PMSR consideră că diferențierea în funcție de gradul profesional al medicului ar trebui aplicată tarifului fiecărui serviciu, nu prin creșterea sau diminuarea plafonului lunar al cabinetului.
Patronatul mai propune separarea onorariului medical de costurile laboratorului de tehnică dentară și decontarea distinctă a componentei tehnice. În opinia organizației, această modificare ar permite o evidențiere mai clară a costurilor reale implicate de tratamentele protetice.
Printre propunerile transmise se află și suspendarea obligației medicului de a rămâne prezent în programul declarat la CNAS după epuizarea valorii lunare de contract. Pentru gestionarea acestei situații, PMSR solicită introducerea în Sistemul Informatic Unic Integrat a unei funcții denumite „Valoare lunară de contract epuizată”.
Organizația cere și reglementarea clară a situațiilor în care un medic stomatolog poate desfășura activitate în baza a maximum două contracte, cu interzicerea suprapunerii programelor și fără diminuarea valorilor contractuale deja existente.
Servicii noi și actualizarea tarifelor pentru radiografii
În ceea ce privește pachetul de servicii, PMSR propune introducerea protezei acrilice mobilizabile parțiale cu peste șapte dinți și clarificarea modului în care este decontată obturația definitivă pentru fiecare canal radicular tratat.
Alte solicitări vizează actualizarea tarifelor pentru radiografiile dentare, includerea teleradiografiei în pachetul de servicii și corelarea criteriilor de contractare și evaluare cu competențele legale ale medicului stomatolog.
PMSR cere finanțare separată pentru cabinetele din spitale
Un punct important al propunerilor privește serviciile stomatologice acordate în cabinetele aflate în structura spitalelor. Proiectul publicat de CNAS prevede ca aceste servicii să fie finanțate din fondul alocat asistenței medicale dentare.
PMSR solicită însă ca serviciile stomatologice din structura spitalelor să beneficieze de alocări distincte și suplimentare, astfel încât finanțarea lor să nu reducă fondurile și valorile contractuale destinate cabinetelor stomatologice care se află deja în relație cu casele de asigurări de sănătate.
Patronatul propune, de asemenea, ca serviciile care presupun spitalizare de zi, sedare, anestezie și utilizarea infrastructurii de anestezie și terapie intensivă să rămână în circuitul de finanțare al serviciilor medicale spitalicești.
CNAS a anunțat că proiectele aflate în transparență decizională urmăresc extinderea accesului la servicii, reducerea birocrației și introducerea unor servicii noi. Printre acestea se numără tratamentele stomatologice acordate în spitalizare de zi copiilor cu vârsta sub șapte ani care necesită sedare procedurală.
Protejarea cabinetelor din zonele slab deservite
PMSR cere protejarea cabinetelor din mediul rural și din localitățile în care accesul la servicii stomatologice este redus. Înaintea introducerii noilor mecanisme de finanțare și contractare, organizația solicită realizarea unei analize privind impactul financiar, teritorial și concurențial al modificărilor.
Patronatul precizează că susține dezvoltarea și modernizarea pachetului de servicii de medicină dentară, dar consideră că extinderea acestuia trebuie să fie însoțită de resurse financiare reale, reguli contractuale clare și garanții pentru menținerea accesului pacienților la tratamente decontate.
Propunerile PMSR au caracter consultativ în această etapă. Forma finală a modificărilor va depinde de rezultatul procedurii de transparență decizională și de adoptarea actelor normative de către autoritățile competente.
