Evaluarea țesuturilor gingivale și parodontale ar trebui integrată în consultațiile stomatologice de rutină ale copiilor și adolescenților, potrivit unui nou raport de consens elaborat de experți europeni în parodontologie și stomatologie pediatrică.
Documentul a fost realizat în urma unui atelier comun organizat de Federația Europeană de Parodontologie (EFP) și Academia Europeană de Stomatologie Pediatrică (EAPD). Raportul a fost publicat simultan în Journal of Clinical Periodontology și European Archives of Paediatric Dentistry.
Experții au analizat epidemiologia, cauzele, factorii de risc, diagnosticul și managementul afecțiunilor gingivale și parodontale la copii și adolescenți. Una dintre concluziile principale este că țesuturile parodontale ale pacienților tineri prezintă particularități care necesită o abordare diferită de cea utilizată la adulți.
Dezvoltarea dentară poate îngreuna evaluarea parodontală
Creșterea organismului, erupția dinților și particularitățile răspunsului imun pot influența atât manifestările clinice, cât și evoluția bolilor parodontale în rândul copiilor și adolescenților.
De asemenea, examinarea parodontală poate fi mai dificilă în cazul dentiției temporare sau mixte. Semnele clinice pot fi mai puțin evidente, iar sondajul parodontal și alte metode utilizate în mod obișnuit la adulți trebuie adaptate vârstei, stadiului de dezvoltare și nivelului de cooperare al copilului.
Autorii raportului arată că sistemul de clasificare a bolilor parodontale publicat în 2018 poate fi aplicat și copiilor și adolescenților, însă interpretarea rezultatelor trebuie să țină cont de aceste particularități.
Gingivita este frecventă, iar formele severe trebuie identificate precoce
Gingivita indusă de biofilmul dentar este cea mai frecventă afecțiune gingivală întâlnită la pacienții tineri. Formele mai grave de boală parodontală sunt mai rare, dar în anumite situații pot avea o evoluție rapidă și pot produce distrugeri importante dacă nu sunt recunoscute la timp.
Raportul de consens a fost fundamentat pe trei analize sistematice, dedicate afecțiunilor gingivale, periodontitei și bolilor parodontale asociate unor afecțiuni sistemice.
În urma evaluării literaturii, specialiștii au identificat peste 70 de afecțiuni genetice, congenitale sau dobândite care pot influența țesuturile parodontale ale copiilor și adolescenților. Nivelul dovezilor disponibile pentru aceste asocieri a variat de la foarte scăzut la moderat.
Evaluarea gingiilor, recomandată în consultațiile de rutină
Un mesaj central al documentului este necesitatea includerii evaluării parodontale în îngrijirea stomatologică pediatrică obișnuită. Examinarea trebuie adaptată nevoilor pacientului și gradului său de cooperare.
Medicii stomatologi pediatri sunt adesea primii profesioniști care pot observa modificările gingivale și parodontale. În funcție de situație, aceștia pot asigura tratamentul sau pot îndruma pacientul către un specialist în parodontologie.
Experții recomandă, de asemenea, colaborarea interdisciplinară atunci când boala parodontală poate fi asociată unei afecțiuni sistemice. Echipa poate include medicul stomatolog pediatru, parodontologul și specialiștii implicați în îngrijirea medicală a copilului.
Familia are un rol important în prevenție
Informarea părinților și a persoanelor care îngrijesc copilul este considerată esențială pentru menținerea unei igiene orale corespunzătoare și prevenirea progresiei bolii.
Potrivit specialiștilor, identificarea precoce a inflamației gingivale, înțelegerea factorilor de risc și adaptarea îngrijirii la etapa de dezvoltare a copilului pot limita apariția unor leziuni pe termen lung.
Noul raport este prezentat de EFP drept un punct de referință pentru practica medicală, educația profesională și cercetările viitoare privind sănătatea parodontală a copiilor și adolescenților.
Raportul de consens: Gingival and Periodontal Diseases and Conditions in Children and Adolescents: Consensus Report
