Colegiul Medicilor Stomatologi din România (CMSR) anunță că va supune dezbaterii Consiliului Național o moțiune privind competențele profesionale în medicina dentară. Proiectul susține că medicul stomatolog trebuie să poată efectua manoperele pentru care a fost pregătit prin programul de licență, iar specializarea nu conferă, prin ea însăși, exclusivitate asupra procedurilor respective.
Potrivit unui comunicat al CMSR, demersul face parte din discuțiile cu Ministerul Sănătății pentru clarificarea unui cadru de reglementare considerat fragmentat. Cele două instituții analizează oportunitatea abrogării actelor administrative aflate încă în vigoare prin care au fost stabilite competențele profesionale.
Competențele, raportate la pregătirea dobândită
Proiectul moțiunii pornește de la principiul că dreptul de a efectua activități și manopere stomatologice rezultă din curriculumul parcurs, din obiectivele și rezultatele învățării și din calificarea obținută după promovarea examenelor.
În această abordare, specializarea atestă aprofundarea cunoștințelor și dezvoltarea unei experiențe avansate într-un anumit domeniu. Documentul susține că diferența dintre medicul cu formare de bază și specialist privește profunzimea pregătirii și frecvența practicii în acel domeniu, fără a institui automat exclusivitatea specialistului asupra manoperelor pentru care și medicul cu licență a fost format.
Moțiunea precizează și că dobândirea unei specialități nu ar trebui să restrângă dreptul specialistului de a practica stomatologia generală. Acesta păstrează competențele dobândite prin formarea de bază, concomitent cu practicarea preponderentă a activităților aferente specialității sale.
Trimiterea la specialist, în funcție de complexitatea cazului
Documentul leagă exercitarea competențelor de pregătirea și experiența efectivă a fiecărui medic. Potrivit proiectului, pacientul trebuie trimis către un specialist atunci când complexitatea cazului depășește aceste limite sau când este necesară o expertiză aprofundată.
Trimiterea este prezentată astfel ca o decizie profesională întemeiată pe dificultatea cazului și pe obligația de a asigura calitatea și siguranța tratamentului. Principiul invocat de CMSR privește procedurile acoperite de curriculumul absolvit.
Un cadru de reglementare neunitar
Moțiunea identifică mai multe situații diferite în reglementarea competențelor:
- Pentru medicul stomatolog cu formare de bază și pentru medicul specialist sau primar în stomatologie generală, competențele sunt prevăzute în Ordinul ministrului sănătății nr. 2.341/2023.
- Pentru ortodonție, chirurgie buco-maxilo-facială, endodonție, protetică și parodontologie, documentul indică decizii adoptate de Consiliul Național al CMSR în 2012.
- Pentru chirurgie stomatologică și maxilo-facială și pentru pedodonție, proiectul semnalează absența unor asemenea acte administrative. Decizia referitoare la chirurgia dento-alveolară a fost abrogată în 2023, potrivit moțiunii.
Ordinul nr. 2.341/2023, publicat în Monitorul Oficial din 13 iulie 2023, enumeră 34 de categorii de activități și manopere. Pentru unele proceduri stabilește condiții explicite: de exemplu, inserarea implanturilor în creasta alveolară edentată este prevăzută pentru situațiile care nu necesită adiție sau augmentare osoasă.
CMSR semnalează suprapuneri între competențele specialiștilor și cele ale medicilor cu formare de bază, precum și formulări vagi sau neuniforme, care permit interpretări divergente.
Abrogarea actelor existente se află în analiză
Proiectul susține că intervențiile administrative ulterioare asupra competențelor certificate prin formare pot afecta predictibilitatea exercitării profesiei. Acestea ar putea fie să restrângă competențe deja dobândite, fie să atribuie competențe neacoperite de pregătirea parcursă, cu posibile riscuri pentru siguranța pacienților.
În această etapă, demersul anunțat vizează dezbaterea moțiunii și analiza oportunității abrogării reglementărilor existente. Comunicatul nu precizează un calendar pentru eventualele modificări.
„Prin moțiunea pe care o propunem spre dezbatere membrilor Consiliului Național, susținem un principiu esențial: fiecare medic stomatolog trebuie să își poată valorifica pregătirea într-un cadru coerent și predictibil, cu respectarea competențelor dobândite prin absolvirea facultății de medicină dentară”, a declarat dr. Florin Lăzărescu, președintele CMSR.
